孕晚期羊水过少怎么办？

面对羊水少，孕妈们往往很惊慌

“医生，我的宝宝是不是有危险？”“医生，我现在是不是必须马上剖宫产？”

羊水是胎儿生长发育的重要环境，它不仅为胎儿提供保护屏障，还参与胎儿的呼吸、消化、运动等系统发育。在孕期，羊水量是评估胎儿健康状况的重要指标之一。若妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。

羊水的来源

妊娠早期：羊水主要来源于母体血清，经胎膜透析进入羊膜腔；

妊娠中期：胎儿尿液成为羊水的主要来源；

妊娠晚期：除胎儿尿液以外，胎儿肺脏也参与羊水的生成，每日600~800ml液体从肺泡分泌到羊膜腔；

其它来源：羊膜、脐带的华通氏胶及胎儿皮肤会渗出液体，但这些液体含量较少。

羊水少对胎儿的潜在风险

缺氧风险：羊水少可能压迫脐带，影响胎儿供氧 ；

发育受限：长期羊水不足可能导致胎儿肢体畸形或肺部发育不全；

分娩并发症：羊水少时子宫收缩压力直接作用于胎儿，可能引发胎心异常、脐带受压甚至死产。

怎样发现羊水少

超声检查是最重要的辅助检查方法。妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)小于等于≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。羊水指数(AFI)≤5cm诊断为羊水过少。

准妈妈最关心的

Q1羊水少必须引产吗？

不一定！需综合孕周、病因及胎儿状态决定。部分羊水偏少可通过补液（如静脉输液）改善。  

Q2引产风险高吗？

风险可控。但需警惕宫缩过强、胎盘早剥或胎儿窘迫。医护团队会全程监护，及时调整方案。  

Q3能尝试自然发动吗？

可以。若羊水指数＜80mm，但≥50mm，且胎儿情况稳定，部分孕妇可等待1-2天，但需密切监测胎动和胎心。 

Q4羊水少，剖宫产是唯一选择吗？

不是。面对羊水过少的情况，剖宫产并不是唯一的选择。是否剖宫产需要综合考虑多种因素，包括胎儿的宫内情况、孕妇的骨盆条件、孕周等。

（1）胎儿情况：

如果胎儿已经足月，且出现窘迫等紧急情况，剖宫产可能是更安全的选择。

但如果胎儿未足月，且情况相对稳定，医生可能会先尝试其他保守治疗方法，如补液治疗，以尽量延长孕周。

（2）孕妇条件：

孕妇的骨盆条件也是决定分娩方式的重要因素。孕妇骨盆条件良好，若已临产，且孕妇有分娩意愿，可在严密监测下阴道试产，一旦出现胎儿窘迫等危险征象，短期不能阴道分娩，立即行剖宫产终止妊娠。

若孕妇未临产，但有分娩意愿，也可考虑经相对安全的促宫颈成熟方式进行引产，催引产过程需要密切监护。

Q5如何预防羊水过少？

定期产检、控制慢性病（如高血压、糖尿病）、避免脱水（每日饮水≥2000ml）、戒烟戒酒。

贴心提示：

羊水少的孕妈妈无需过度焦虑，产科医生会结合孕周，决定分娩时机，避免胎儿窘迫, 所以，请坚持定期产检哦~