新生儿到底要不要吃益生菌？

宝宝呱呱坠地，新手爸妈们立刻化身“科研人员”，从奶粉选择到尿布更换，每一个细节都反复研究。最近，“新生儿要不要吃益生菌”成了育儿群里的热门讨论话题。广告里说益生菌能“调节肠道、增强免疫力”，育儿文章又说“滥用益生菌有风险”，到底听谁的？

一、新生儿的肠道：一个正在“搭建”的微观世界

宝宝出生前，肠道几乎是无菌的“空白画布”。但从通过产道那一刻起，来自妈妈的有益菌（比如双歧杆菌）开始“入驻”肠道；喝母乳时，乳汁里的益生菌和益生元也会帮助肠道菌群快速生长。到3-4个月时，肠道菌群才逐渐稳定下来。这个过程中，肠道菌群不仅影响消化吸收，还和免疫系统的发育息息相关。简单来说，健康的肠道菌群就像一支训练有素的“护卫队”，既能消化食物，又能抵御有害菌。

二、益生菌的“真实本领”与夸大宣传

益生菌确实是肠道健康的“好帮手”，而其发挥作用背后有着复杂且精妙的机制：

1.竞争排斥有害菌：益生菌进入肠道后，会通过与有害菌竞争生存空间和营养物质，在肠道黏膜表面形成生物屏障，挤占大肠杆菌等有害菌的附着位点，减少有害菌在肠道内的定植机会，从而降低感染风险。

2.调节肠道pH值：益生菌在代谢过程中会产生乳酸、醋酸等有机酸，降低肠道内的pH值。酸性环境不仅能抑制不耐酸的有害菌生长，还能促进肠道蠕动，帮助消化。一些有益菌产生的乳酸，还有助于营造不利于沙门氏菌等有害菌存活的环境。

3.分泌抗菌物质：部分益生菌能分泌细菌素、过氧化氢等抗菌物质。这些物质可以直接抑制或杀灭有害菌，比如双歧杆菌分泌的双歧杆菌素，对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用。

4.调节免疫反应：肠道是人体最大的免疫器官，益生菌能够通过与肠道免疫系统相互作用，调节免疫细胞的活性和细胞因子的分泌。

科学研究证实，以下几种情况，益生菌可能真的有用：

1.缓解乳糖不耐受：一些益生菌能分泌乳糖酶，帮助分解母乳或奶粉中的乳糖，减少胀气、腹泻等症状。

2.预防和缓解腹泻：在宝宝因抗生素治疗、病毒感染导致腹泻时，补充特定益生菌（如鼠李糖乳杆菌GG株），可能缩短腹泻时间。

3.改善过敏风险：孕期或哺乳期妈妈补充益生菌，或新生儿早期补充特定菌株，可能降低宝宝患湿疹等过敏性疾病的几率。

然而，广告里常说的“增强免疫力”“改善便秘”，目前还缺乏足够证据支持。尤其是健康足月出生、纯母乳喂养的宝宝，肠道本身就有强大的自我调节能力，盲目补充益生菌反而可能打破菌群平衡。

三、什么情况下，宝宝可能需要补充益生菌？

虽然不建议健康宝宝常规吃益生菌，但出现这些情况时，可以在医生指导下考虑补充：

1.早产儿或低体重儿：这类宝宝肠道发育不成熟，菌群定植晚，部分医生认为,补充益生菌可能有助于降低坏死性小肠结肠炎风险。

2.使用抗生素后：抗生素在杀死有害菌的同时，也会误伤有益菌，此时补充益生菌能帮助恢复肠道菌群。

3.反复腹泻或便秘：排除其他疾病后，医生可能会推荐特定益生菌菌株来调节肠道功能。

4.确诊乳糖不耐受：益生菌配合乳糖酶，能缓解吃奶后的不适症状。

记住！母乳才是宝宝最好的“益生菌来源”

母乳中不仅含有双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌，还富含低聚糖等益生元，能精准喂养肠道有益菌。研究发现，母乳喂养的宝宝肠道有益菌比例更高，过敏和感染风险也更低。所以，对于健康宝宝，与其纠结是否补充益生菌，不如优先保证母乳喂养，这才是最天然、最科学的肠道保护方案。

新生儿科

保健部（健康教育科）